經(jīng)過(guò)初診,我們發(fā)現(xiàn)這又是一個(gè)進(jìn)入“腰腿痛+椎間盤突出影像改變=腰椎間盤突出癥”診斷誤區(qū)的病例。我們建議老人進(jìn)行紅外熱像儀檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),老人的腰腿痛是由軟組織損傷造成的,并非由腰椎間盤突出引起。其腰椎間盤突出是生理性的,并沒有患腰椎間盤突出癥。所以,老人不用手術(shù)。經(jīng)過(guò)小針刀、粗銀針、神經(jīng)阻滯等綜合治療,患者達(dá)到了臨床治愈。
腰腿痛是一種十分常見的臨床癥狀,其原因很多,腰椎間盤突出是病因之一。腰椎間盤突出是一種影像學(xué)改變,其原因有生理性的,也有病理性的。腰椎間盤突出癥則屬于病理范疇,是指以腰椎間盤突出為病理基礎(chǔ),并由其所引起的一系列腰腿部疼痛的綜合征。這兩個(gè)概念在理論上似乎不難區(qū)別,然而在臨床上卻經(jīng)常引起誤診。
當(dāng)患者有腰腿痛癥狀,并且CT提示腰椎間盤突出或膨出時(shí),經(jīng)常被輕易診斷為腰椎間盤突出癥。因此,腰痛伴有腰椎間盤突出者,誤診為腰椎間盤突出癥,久治無(wú)效而后確診為股骨頭壞死、骶髂關(guān)節(jié)損傷者,在臨床上并不少見。
腰腿痛的原因很復(fù)雜,與腰椎間盤突出有明確因果關(guān)系的僅是少數(shù),更多的是軟組織損傷性的。即便是明確的腰椎間盤突出癥,必須手術(shù)治療者也不超過(guò)10%,大量的患者通過(guò)非手術(shù)療法,如小針刀、粗銀針、神經(jīng)阻滯就可以達(dá)到臨床治愈。目前臨床用于腰腿痛診斷的紅外熱像儀對(duì)明確診斷大有幫助。國(guó)內(nèi)外大量研究和實(shí)踐表明,腰腿病患者用CT、MRI檢查了解骨結(jié)構(gòu)情況,用紅外熱像了解軟組織功能情況,然后將兩種影像結(jié)合分析,可減少和避免診治的盲目性,也給患者減少了不必要的痛苦
杰福儀器儀表有限公司成立于2003年,自2003年代理國(guó)際知名大廠 FLIR紅外線熱像測(cè)溫系統(tǒng)至今。杰福八年來(lái)專注于紅外熱像檢測(cè)技術(shù)、10多名行業(yè)專家,一直致力于紅外線熱像系統(tǒng)的銷售及技術(shù)服務(wù),是目前中國(guó)大陸首家專業(yè)從事紅外線熱像系統(tǒng)的代理商,也是亞洲地區(qū)第一家取得美國(guó)非破壞性檢測(cè)協(xié)會(huì)(ASNT)認(rèn)可之高級(jí)紅外線熱像檢測(cè)師(T/IR Level III)證照的企業(yè),專業(yè)提供紅外線熱像檢測(cè)師培訓(xùn)課程及資格認(rèn)證服務(wù),并為企業(yè)提供配套熱像儀方案。杰福公司是國(guó)內(nèi)率先倡導(dǎo)將「紅外線熱像檢測(cè)技術(shù)」廣泛應(yīng)用于煉鐵、軋鋼、化工、塑料、石化等領(lǐng)域,紅外線熱像檢測(cè)技術(shù)已廣為應(yīng)用于設(shè)備預(yù)警領(lǐng)域。豐富的專業(yè)知識(shí)及實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn),已深獲業(yè)界的肯定與好評(píng)。
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