醫(yī)用管疾病和皮膚病癥等的有效工具?,F(xiàn)就幾個典型病癥的診斷來進行簡要的介紹。 1、乳腺瘤的診斷:紅外熱像儀引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,最早是從檢查乳腺開始。早在1956年英國醫(yī)生Lawson就使用紅外熱成像技術(shù)來診斷乳腺癌。對于健康的婦女,兩側(cè)乳房的熱像圖是對稱的,任何乳房熱圖的不對稱性往往與疾病和細胞活性有關(guān),更多地與腫瘤有關(guān)。惡性腫瘤周圍血管豐富,其溫度大多高于正常組織。研究表明,乳腺癌的熱圖像具有明顯的不對稱性,患側(cè)的乳房熱圖像呈明顯的局域性熱區(qū),乳暈周圍也明顯出現(xiàn)高溫。據(jù)上海乳腺疾病專家醫(yī)療會診中心對276例臨床檢測資料介紹,他們用熱像儀(溫度分辨率<0.5℃)檢查276例育齡婦女,乳腺熱圖大體上分為三個類型,即網(wǎng)狀型、多血管型和少血管型。其中臨床擬診為乳腺癌的4例,熱圖檢測均表現(xiàn)為顯著的局域性熱區(qū),溫差均在1.0℃以上,與臨床和病理診斷一致,該組檢測的準確率達100%。實驗證明,由于腫瘤組織代謝旺盛,供血豐富,其熱量勢必從局部向外輻射。因此,使用熱像儀探測乳腺癌具有獨特的優(yōu)點。由于近年來乳腺病發(fā)病率不斷增高,而早期診斷和普查是相當(dāng)重要的,所以醫(yī)用熱像儀的應(yīng)用有著巨大的市場潛力和發(fā)展意義。 2、血管疾病的診斷:人的肢體溫度主要由血液循環(huán)狀態(tài)所決定的,當(dāng)存在血管病變時,血循環(huán)發(fā)生障礙,皮溫降低。如閉塞性脈管炎、動脈栓塞、動脈瘤等,通常表現(xiàn)為病變部位溫度異常,用紅外熱像儀可清楚顯示出病變部位及范圍。 閉塞性脈管炎是一種慢性全身疾病,多發(fā)生在下肢,更多見于趾端。中小動脈內(nèi)膜發(fā)生炎癥,引起血栓,使動脈閉塞,病變部位血液循環(huán)障礙,皮溫降低。用熱像儀很容易診查出病變部位及范圍,立體感強,人為誤差小。特別是對早期脈管炎的診斷,由于其臨床癥狀尚不十分明顯,一般方法檢查不出,但用熱像儀,不但能顯示出病變的存在,而且能看出各趾病變的程度和范圍。通過早期診斷和及時治療,可避免肢體發(fā)生嚴重損害,如潰瘍和壞死。 動脈瘤大多是由外傷所致,局部隆起。由于動、靜脈血具有一定的溫差,所以在紅外熱圖上有顯示出血管瘤的外形、大小及周圍血管分布的狀況。例如,一運動員右膝外傷后局部隆起,日漸增大,歷時已兩年有余,擬診為血管瘤,但X光平片顯示不清,而用熱像儀檢查發(fā)現(xiàn)正視有一明顯局部溫升、色澤鮮艷的隆起區(qū),側(cè)視周圍有眾多血管分布,并有向上波及趨勢,從而診斷為動脈瘤。 此外,熱像儀對靜脈瓣膜功能不全癥、雷諾氏病、大動脈炎等血管疾病均能進行有效診斷。 3、皮膚損傷病癥的診斷:紅外熱圖一般反映皮膚本身溫度的分布,很自然,皮膚病癥的診斷是熱像儀應(yīng)用的一個合適領(lǐng)域。例如,用熱像儀很容易查出皮膚凍傷面積,其準確性接近100%。因為凍傷部位壞死,無血供應(yīng),其溫度比周圍皮膚明顯低,這種溫差能在熱像圖中清楚地顯現(xiàn)出來。 4、頭部疾病的診斷: a, 頭痛 頭痛原因多,機理也復(fù)雜。一時診斷有困難,如血管性頭痛,淺動脈炎就是常見疾病之一,熱圖可明顯反應(yīng)頭部血管投影和高溫區(qū)。少數(shù)枕大神經(jīng)痛可出現(xiàn)在同側(cè)肩骨角內(nèi)緣有一個痛點和熱區(qū)。 b, 腦梗塞 國外專家早在1965年報告頸動脈血循環(huán)障礙時同側(cè)前額眉上部皮膚溫度下降。這是由于頸內(nèi)動脈——-眼動脈——-眼窩上動脈血流障礙的結(jié)果。我們通過許多病例證實了這一發(fā)現(xiàn)。 5、脊髓監(jiān)測:熱圖像對脊髓損傷的監(jiān)測,解決了脊髓損傷后植物神經(jīng)功能紊亂所致的皮膚排汗功能障礙及血循環(huán)、溫差等問題。我們可以將脊髓植物性神經(jīng)損傷的程度分為三型:(1)高溫型。表現(xiàn)皮膚溫度高,出汗多,皮膚濕潤;(2)低溫型。臨床表現(xiàn)皮膚溫度低,不出汗,皮膚干燥(3)穩(wěn)定型。皮膚溫度、出汗、濕潤性基本上和正常人一樣,無明顯差別。由此,取得三種不同的熱像圖。有的能很清楚的看到不同的溫差。為科研、臨床提供了診斷、隨訪和療效的客觀依據(jù)。 6、男性會陰部疾?。和ㄟ^會陰部熱圖,可以發(fā)現(xiàn)副睪、睪丸、精囊、血管等病變。如精索副睪尖、缺血性睪丸壞死、睪丸腫瘤、鞘膜積液、不育癥等。曾經(jīng)有這樣一個病例,一患者因施行輸精管結(jié)扎后,一側(cè)睪丸發(fā)涼,縮小,影響性功能,發(fā)生醫(yī)患糾紛四年,未獲解決。醫(yī)生不承認手術(shù)有什么誤差,認為純屬患者精神因素造成;患者缺乏輸精管結(jié)扎后病態(tài)的直觀依據(jù),醫(yī)患之間的糾紛政府部門也無法解決。而紅外熱像圖提供了科學(xué)的證據(jù):發(fā)現(xiàn)一側(cè)精索動脈誤扎所致,解決了長期醫(yī)患之間的糾紛。 7、各種炎癥的診斷:急性炎癥由于局部充血,皮溫上升,容易被熱像儀顯示出來。但需與腫瘤皮膚溫度升高相區(qū)別。炎癥皮溫高于周圍皮溫,而在炎癥中心點的皮溫更高于炎癥區(qū)皮溫,這是炎癥熱像的特征。炎癥和腫瘤的鑒別可用如下方法:在熱像拍照前,局部先冷卻,然后觀察溫度回升速度。腫瘤溫度回升慢而炎癥溫度回升較快。此外,用熱像技術(shù)還可鑒別各種關(guān)節(jié)炎的類型,探測出發(fā)炎面積大小的熱變化程度。 熱像儀在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用范圍,遠不止上述幾個方面,其應(yīng)用領(lǐng)域還在不斷擴大。例如,熱成像技術(shù)還可用于針灸原理和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究、胎盤的定位、器官移植排異反應(yīng)監(jiān)視、骨折挫傷診斷等許多方面。我國醫(yī)用熱像圖的研究、應(yīng)用及普及,目前仍處于起步階段。但紅外技術(shù)在其它領(lǐng)域的研究、應(yīng)用早已開始,并取得了很大的進展。由于我國紅外熱像儀已有商品,相信經(jīng)過不斷的努力和開發(fā),熱像圖診斷定能在不遠的將來,在醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究和臨床應(yīng)用中,發(fā)揮越來越大的作用 |
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